TRATAMIENTOS




Tratamiento

   Corrección Óptica


o   El tratamiento inicial consiste en el empleo de
gafas para corregir el astigmatismo.
o   Si no se obtienen ningún tipo de resultado con el uso de gafas se emplea lentes de contacto para que de esta manera la córnea pueda ir tomando su forma normal.

 Tratamiento Quirúrgico 
                 o   Trasplante corneal


 Transplante corneal


Cirugía que se realiza para reemplazar la córnea total o parcial, con el tejido de un donante o muchas de las veces del mismo receptor.


Características clínicas

Ø  Epidemiología
o   Esta cirugía puede realizarse a cualquier edad aunque el injerto en los niños puede ser rechazado.

Ø  Indicaciones
o   Queratoplastia penetrante
a.       En el queratocono por intolerancia a los lentes de contacto.
b.      Fracaso de un trasplante corneal.
c.       Edema  corneal por anomalías generadas en la córnea.
o   Queratoplastia lamelar
a.       En las enfermedades que se originan en el estroma pero que representa un endotelio
sano, ulcera perforada.




 Técnica quirúrgica

Características Clínicas

Ø  Anestesia
o   “Anestesia retrobulbar y bloqueo facial: Puede emplearse un balón de Honan para disminuir la PIO preoperatoria”.                                                      (Oftalmología pág. 549)

Ø  Procedimiento
o   “Suturar un anillo de soporte para que el globo ocular no colapse.
o   Se realiza una incisión en un botón corneal central, el corte tiene una medida de 7mm a 8mm de diámetro.
o   Se corta un botón del donante, este será 0.25mm más grande que el botón receptor
o   Después de extirpar la córnea del receptor, se intercambia la LIO y se extrae la catarata
o   El tejido del donante se sutura, la medida de la sutura es de 10-0 u 11-0, el material con el que se sutura normalmente es nailon.
o   Existen varias formas de sutura como por ejemplo la de 16 puntos; una sutura continua única con 24 pasadas; la sutura continua doble con únicamente 12 pasadas. En caso que el paciente receptor presente vascularización lo más recomendable es evitar la sutura continua.

o   Puede existir muchas complicaciones después de la operación aunque la más grave es la hemorragia supra coroidea expulsiva”.                                                  

(Oftalmología pág. 549) 

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